UNIR Revista
En este documento se recopila información sobre la evaluación o valoración de las capacidades cognitivas de una persona para detectar posibles trastornos. Sirve de base para determinar cuál es la mejor intervención.
El informe neuropsicológico es un documento elaborado por un especialista con formación en neuropsicología en el que se recopila de forma detallada información sobre las capacidades cognitivas, emocionales, conductuales y funcionales de una persona.
Es una herramienta muy útil para conocer el estado neuropsicológico de un individuo, emitir un diagnóstico y servir de base para determinar el tratamiento/intervención más adecuado.
La etapa previa al informe neuropsicológico es la evaluación neuropsicológica. En ella se recopila información sobre el estado cognitivo, afectivo-conductual y funcional de una persona a través de diferentes técnicas y pruebas neuropsicológicas.
Todo lo estudiado en la evaluación se ve plasmado después en el informe, por lo que es importante aclarar que en él solamente se reflejará lo observado y analizado en ese análisis previo.
Los informes neuropsicológicos se utilizan en el ámbito clínico, pero también en el forense o educativo, con el objetivo de detectar posibles anomalías en los procesos del lenguaje, la memoria, la percepción visual, las habilidades sociales, casos de TDAH, etc.
¿Qué debe contener un informe de evaluación neuropsicológica?
No hay un modelo oficial de este tipo de documento que sirva como guía, pero sí una serie de puntos clave que suelen aparecer en este tipo de informe:
- Datos personales. Información básica de la persona.
- Fecha de la evaluación. Día en el que se realizó la consulta. De todas maneras, hay que tener en cuenta que una evaluación neuropsicológica no se hace en un solo día, sino que se emplean varias sesiones.
- Motivo de la consulta. Deben incluirse aquellos datos relevantes que dan inicio al proceso de evaluación.
- Historia del paciente. Un breve informe donde se incluye toda aquella información relevante para el caso.
- Pruebas administradas. Se deben recoger todas las pruebas/tests a las que se haya sometido el paciente.
- Resultados. Una de las partes más importantes. Se relata la interpretación y explicación de los resultados de las pruebas que se hayan realizado. Estos se dividen por áreas exploradas (cognitiva, emocional-conductual y funcional).
- Conclusiones. Se incluye un resumen e interpretación de los resultados teniendo en cuenta todo lo recogido a lo largo de la evaluación, junto a una propuesta de diagnóstico o juicio clínico.
- Recomendaciones. Se añaden aquellas recomendaciones que crea propias el neuropsicólogo y puedan ser beneficiosas según su criterio.
- Firma del evaluador. Es importante hacer referencia al profesional que se ha hecho cargo del informe de evaluación neuropsicológica por si se llegara a requerir en una fase posterior.
Pruebas para el informe neuropsicológico
Las pruebas que se pueden presentar en un informe neuropsicológico son variadas y sirven para que el profesional pueda emitir el mejor diagnóstico posible:
- Entrevistas clínicas. Se considera como una de las mejores técnicas que se pueden plantear en una evaluación neuropsicológica. Se mantiene una entrevista con el paciente con el objetivo de recabar la máxima información posible.
- Tests neuropsicológicos. Son las herramientas para evaluar las funciones cognitivas como la atención, la memoria o el lenguaje.
- Cuestionarios. Son pruebas donde se plantean una serie de preguntas con respuestas múltiples en las que el paciente o familiar tiene que elegir la que más se acerca a su caso. Se utilizan para valorar la conducta, el estado emocional, si hay psicopatología asociada o la funcionalidad.
La importancia del reporte neuropsicológico
El reporte neuropsicológico desempeña un papel crucial en el ámbito de la evaluación de la función cerebral y el comportamiento. Pues es un documento donde el experto en neuropsicología escribe de manera detallada todos los aspectos que se han explorado durante la evaluación previa, junto con el contexto del paciente, para ofrecer unos resultados coherentes y exhaustivos.
Por lo tanto, es una herramienta que ayuda a diagnosticar los problemas que pueda presentar una persona y sirve como orientación o complemento a otros profesionales que vayan a analizarlo para poder emitir un diagnóstico más completo.
En resumen, el informe neuropsicológico es una herramienta muy valiosa para los profesionales de la neuropsicología; una de las claves para un buen diagnóstico y, por lo tanto, poder determinar cuál es la mejor intervención/tratamiento.
